様式第13号（第8条関係）
墓地一時利用許可願	
墓地名	　氷川町桜ヶ丘墓地公苑	
利用場所	　	
利用目的	　	
利用期間	　	

　上記のとおり一時利用したいので、許可くださるよう申請します。

　　　　　　年　　月　　日

	
申請者	住所　　　　　　　　　　　　　

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　	

　　氷川町長　　　　　　様