様式第2号(第5条関係)

生ごみコンポスト容器販売証明書
	
　	購入者	住所	　氷川町	　	
		氏名	　		
		電話番号	　		
	販売仕様	メーカー名	　		
		型番等	　		
		容　量	　		
		基　数	　　　　　　　　　　基		
		合計販売価格	　金　　　　　　　　　　　　　　円(消費税を含む)		
	販売年月日	年　　　月　　　日　　　　　		

　上記のとおり販売したことを証します。

　　　　　　　　年　　　月　　　日

販売店　所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
店名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※販売価格は、本体（消費税込み）の金額とし、配送料等の費用は含みません。
※この証明書は、生ごみの自家処理推進のため、生ごみコンポスト容器を購入した者に氷川町が助成金を交付するために使用するものです。