様式第7号（第9条関係） 
年　　月　　日

氷川町長　様

（申請者）住所
団体名
代表者氏名　　　　　　　　　　　

氷川町結婚チャレンジ事業費補助金実績報告書

　　年　　月　　日付け　　　第　　　号にて交付決定のありました氷川町結婚チャレンジ事業費補助金について、事業が完了したので、氷川町結婚チャレンジ事業費補助金交付要綱第９条の規定により関係書類を添えて報告します。

記
１　補助対象事業の名称

２　補助対象経費　　　　　　　　　　　　　　　円

３　補助金交付決定額　　　　　　　　　　　　　円

４　添付書類
（１）事業実績書（様式第8号）
（２）収支精算書（様式第9号）
（３）事業実施が分かる書類
（写真・チラシ・パンフレット・実施要領・その他）
　（４）その他町長が必要と認める書類