様式第6号（第8条関係） 

年　　月　　日　

氷川町長　　様

（申請者）住所
団体名
代表者氏名　　　　　　　　　

氷川町結婚チャレンジ事業費補助金変更申請書

年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定通知のあった氷川町結婚チャレンジ事業費補助金について、下記のとおり変更したいので、氷川町結婚チャレンジ事業費補助金交付要綱第８条の規定により関係書類を添えて申請します。

記
１　補助金対象事業の名称　　

２　計画変更内容

　３　計画変更理由

　４　補助対象経費
　　　　　変更前　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　変更後　　　　　　　　　　　　　　　円

　５　補助変更申請額　　　　　　　　　　　　　円

６　添付書類
（１）事業（変更）計画書（様式第2号）
（２）収支（変更）予算書（様式第3号）
（３）その他町長が必要と認める書類