別記様式（第3条関係）
令和７年　月　　日

氷川町長　藤本 一臣　様

　　　　　　　　　　　　　         申出者　住所　氷川町
氏名　

金婚式・ダイヤモンド婚式を迎える夫婦申出書

　下記のとおり氷川町金婚式・ダイヤモンド婚式実施要綱第3条の規定により申出します。
　
記
住所	氷川町	
行政区		電話番号		
ご夫婦の氏名・生年月日	
夫		　　年　　月　　日生　　　　歳	
妻		年　　月　　日生　　　　歳	
結婚年月日	年　　　　月　　　日　　　　　	
該当する慶祝	金婚　　　　・　　　　ダイヤモンド婚	
備　　　　考		
※金婚の対象の方は熊本日日新聞の金婚夫婦表彰特集へ氏名・年齢が掲載されます。予めご了承ください。

令和７年度対象
　金婚夫婦　昭和50年1月1日～12月31日までにご結婚された方
　ダイヤモンド婚夫婦　昭和40年1月1日～12月31日までにご結婚された方

　※前年やそれ以前に金婚・ダイヤモンド婚を迎えていたが申し込みをし忘れていた方も受付は可能です。