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令和3年度インフルエンザ予防接種助成期間の延長のお知らせ

最終更新日:

医療機関へのインフルエンザワクチンの供給が遅くなっておりますので、インフルエンザ予防接種の助成期間を延長します。

(現行)高齢者インフルエンザ 令和3年12月31日まで  ⇒ (新)令和4年2月28日まで

(現行)子どもインフルエンザ 令和4年 1月31日まで  ⇒ (新)令和4年2月28日まで

予防接種を受けることができる医療機関は別表のとおりです。

なお、医療機関によっては、接種期間や接種対象者に制限がありますので、ご注意ください。

インフルエンザ予防接種の助成は1回分のみとなります。

氷川町・八代市・宇城市の指定医療機関以外で接種する場合は、事前手続きが必要となります。新型コロナワクチンを接種した人は、接種日から13日以上期間を空けてから行ってください。


インフルエンザ予防接種の自己負担額と助成期限
     65歳以上60歳以上65歳未満(一定の条件あり) 
   1歳から高校3年生まで 
 自己負担額     1,350円      1,350円   接種金額から2,000円を引いた額
 助成期限 令和4年2月28日(月曜日)まで令和4年2月28日(月曜日)まで  令和4年2月28日(月曜日)まで



別表 インフルエンザ予防接種の指定医療機関

  1.  







指定医療機関以外で接種する場合

接種を希望する医療機関が指定医療機関以外の場合は、手続きが必要です。

必要書類をお渡ししますので、予防接種を受ける前に健康センターにお越しください。書類のダウンロードも可能です。


手続きに必要な書類

65歳以上 60歳以上65歳未満1歳から高校3年生まで 
 接種前
(健康センターに提出)
 -
 接種時
(医療機関に提出)
・予防接種依頼状
 予診票 高齢者インフル 表面(ワード:23.3キロバイト) 別ウインドウで開きます
 予診票 高齢者インフル 裏面(エクセル:46キロバイト) 別ウインドウで開きます

 予防接種済報告兼請求書(ワード:37.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

・予防接種依頼状
 予診票 高齢者インフル 表面(ワード:23.3キロバイト) 別ウインドウで開きます
 予診票 高齢者インフル 裏面(エクセル:46キロバイト) 別ウインドウで開きます
 予防接種済報告兼請求書(ワード:37.5キロバイト) 別ウインドウで開きます
 予診票 子どもインフル表面(エクセル:43.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

 予診票 子どもインフル裏面(ワード:21.4キロバイト) 別ウインドウで開きます

 予防接種済報告兼請求書(ワード:37.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

 インフル委任状(ワード:29.5キロバイト) 別ウインドウで開きます(小学6年生までの子どもに保護者以外の祖父母等が同伴する場合)

 接種後
(健康センターに提出)
・予防接種済報告兼請求書
・予診票
・予防接種済報告請求書
・予診票
・予防接種済報告兼請求書
・予診票


 

医療機関の皆様へ

関係書類は下記のとおりですので、ダウンロードしてご利用ください。健康センターでの受け取りも可能です。 


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